מה עושים כשיש סחרחורת?

סחרחורות הן תופעה נפוצה אשר באה לידי ביטוי בתסמינים כמו חוסר שיווי משקל וחוסר התמצאות במרחב. במאמר זה נפרט על הסוגים השונים של סחרחורות, מה עושים כשיש סחרחורת, אופן טיפול בסחרחורת שהוא טיפול טבעי ללא התערבות כירורגית ומתי יש לפנות לטיפול פיזיותרפיה וסטיבולרית.

סחרחורת – בתכל'ס

• מה גורם לסחרחורות: שיבוש במערכת הווסטיבולרית באוזן הפנימית או במוח, תזוזת קריסטלים באוזן,(BPPV) דלקות באוזן או בעצב האוזן, עייפות, עומס חושי או גורמים כרוניים.
• התסמינים: חוסר שיווי משקל, תחושת סיבוב (ורטיגו), ערפול, ריחוף, חוסר התמצאות במרחב, חוסר פוקוס, בחילות והקאות במקרים מסוימים.
• האבחון: אבחון מקצועי אצל רופא/ת אף־אוזן־גרון או פיזיותרפיסט/ית המתמחה בפיזיותרפיה וסטיבולרית.
• הטיפול: תמרון ראש להחזרת קריסטלים, תרגול ושיפור שיווי המשקל, חיזוק צוואר וחגורת כתפיים, ותרגילי מיקוד מבט.

מה זה סחרחורת?

סחרחורת היא תופעה נפוצה המתארת דיסאוריינטציה (חוסר התמצאות במרחב) וחוסר שיווי משקל.

הסחרחורות נפוצות למדי, ולמעשה אחד מכל שלושה אנשים יחווה סחרחורת לפחות פעם אחת בחייו, ומי שחווה אותה פעם אחת נמצא בסיכון גבוה לחוות אירועים נוספים.

סחרחורות נגרמות משיבוש במערכת הווסטיבולרית – מערכת שיווי המשקל הממוקמת במוח, שמקבלת מידע מאיברי גוף שונים, מעבדת ומסנכרנת אותו כדי לאפשר התמצאות במרחב בכל רגע, בפעילות ובמנוחה.

התסמינים של סחרחורת כוללים חוסר פוקוס, חוסר שיווי משקל, תחושה שהחדר מסתובב (עד כדי צורך לשבת או לשכב), תחושת "שיוט" כאילו נמצאים על סירה, או תחושת ריחוף. לעיתים התסמינים מלווים בבחילות והקאות.

סוגי סחרחורת

את התלונות הנפוצות המפורטות לעיל ניתן למיין לשתי קבוצות עיקריות – סחרחורת סיבובית וסחרחורת לא סיבובית.

• סחרחורת סיבובית – מוכרת בשם ורטיגו. מטופלים הסובלים מסחרחורת סיבובית יתארו תחושה שכל החדר (או כל מקום אחר שבו נמצאים) מסתובב סביבם. ברוב המקרים מדובר ב־BPPV (ורטיגו תנוחתי שפיר), מצב שבו קריסטלים באוזן הפנימית נעים ממקומם וגורמים להעברת מידע שגוי למערכת שיווי המשקל, מה שיוצר אשליית סיבוב. ב־BPPV הסחרחורת מופיעה בעקבות תנועות ראש, כמו הרמה, הורדה או סיבוב (בעיקר במיטה), היא יכולה להופיע מיד או לאחר השהיה קצרה, ונמשכת משניות בודדות ועד כשתי דקות. לעיתים היא אף מעירה משינה. פתולוגיות נוספות, כמו דלקת באוזן הפנימית, דלקת בעצב האוזן או מחלת מנייר, עלולות גם הן לגרום לוורטיגו, אך בניגוד ל־BPPV הסחרחורת בהן יכולות להימשך עד מספר שעות ללא הפסקה.
• סחרחורת לא סיבובית – כל סוגי הסחרחורות שאינם עונים על ההגדרה של סחרחרות סיבובית. בדומה ל־BPPV, התסמינים כוללים חוסר שיווי משקל, ערפול, תחושת שיוט או ריחוף וקושי למקד מבט. עם זאת, לעומת ורטיגו, אלה תופעות כרוניות הנמשכות זמן רב, לעיתים חודשים ואף שנים, ולכן גם הטיפול בהן ממושך יותר. במצבים אלו חשוב לזהות טריגרים המחמירים את התסמינים, כמו עייפות, רעש, מקומות הומי אדם או פעילות הדורשת ריכוז גבוה. לעיתים אין טריגר ברור והתסמינים נוכחים באופן קבוע בעוצמות משתנות.

אבחון וטיפול בסחרחורות

הטיפול בסחרחורות תלוי בסוג הסחרחורת, שאותו מאבחנים לפי התסמינים, מה מעורר אותם ומה משך הזמן שלהם .כך או כך, הטיפול בסחרחורות הוא טבעי, שאינו מצריך התערבות כירורגית.

• טיפול בוורטיגו – האבחון של סחרחורת סיבובית מתחיל בבדיקה קלינית הכוללת תנועות שונות של הראש כדי לעורר את המערכת הווסטיבולרית. שילוב תגובת המטופל/ת ותנועות העיניים מאפשר לזהות את מיקום הקריסטלים באוזן. הטיפול מתבצע באמצעות תמרון הראש שמחזיר את הקריסטלים למקומם. לעיתים נדרש יותר מטיפול אחד עד להיעלמות מלאה של התסמינים. לעיתים, גם לאחר שהוורטיגו חולף, עשויות להופיע בחילות ותחושות של שיוט או ריחוף למשך יום עד מספר ימים. במקרים נדירים תחושות אלו עלולות להימשך זמן ממושך יותר.

• טיפול בסחרחורת שאינה סיבובית – הטיפול מתמקד בתרגול המערכת הווסטיבולרית בהתאם לתסמינים, ויכול לכלול תרגילי מיקוד מבט, מעקב אחר מטרה, שיפור שיווי משקל וחיזוק שרירי הצוואר וחגורת הכתפיים.

אז מה עושים כשיש סחרחורת?

בכל סוג של סחרחורת, קצרה או ממושכת, יש לפנות לרופא/ת אף־אוזן־גרון או לפיזיותרפיסט/ית המתמחה בפיזיותרפיה וסטיבולרית – ואין לאבחן את עצמך באינטרנט!

במקרים של ירידה בשמיעה, קושי בדיבור או בבליעה, טינטון, ראייה כפולה או מטושטשת – יש לפנות לרופא ללא דיחוי.

עד לבדיקה מקצועית, מומלץ לזהות ולהימנע ככל האפשר מתנועות או מצבים המחמירים את הסחרחורת, כמו הרמה או הורדה של הראש.

אצלינו בקליניקה, הטיפול בסחרחורות מותאם באופן פרטני לכל מטופל ומטופלת בהתאם לסוג הסחרחרות ולתסמינים הנלווים אליה. הטיפול כולל אבחון מקיף לזיהוי מקור הסחרחורת ובהתאם לכך בניית תוכנית טיפול ייעודית.

שאלות נפוצות על סחרחורות

למה יש סחרחורות?

סחרחורות נגרמות משיבוש במערכת הווסטיבולרית – מערכת שיווי המשקל שבמוח האחראית על עיבוד מידע מהאוזניים, העיניים ושאר איברי הגוף. כאשר המידע שמגיע למערכת אינו מסונכרן כראוי, עלולות להופיע תחושות של חוסר שיווי משקל, חוסר התמצאות במרחב או תחושה שהסביבה מסתובבת. הסיבות לכך משתנות וכוללות בין היתר תזוזת קריסטלים באוזן הפנימית, דלקות באוזן או בעצב האוזן, וכן גורמים כמו עייפות או עומס חושי.

האם סחרחורת מסוכנת?

ברוב המקרים סחרחורת אינה מסוכנת, אך היא עלולה לפגוע משמעותית באיכות החיים ובתפקוד היומיומי. עם זאת, ישנם מצבים המחייבים פנייה מיידית לרופא, כמו ירידה בשמיעה, קושי בדיבור או בבליעה, טינטון, ראייה כפולה או ראייה מטושטשת. במקרים אלו חשוב לשלול גורמים רפואיים חמורים יותר.

האם ורטיגו חולף מעצמו?

ורטיגו, ובמיוחד ורטיגו תנוחתי שפיר (BPPV), לא תמיד חולף מעצמו. במקרים רבים ניתן להפסיק את הסחרחורת באמצעות טיפול פיזיותרפיה וסטיבולרית הכולל תמרון של הראש שמחזיר את הקריסטלים למקומם. לעיתים נדרש יותר מטיפול אחד, ולאחר חלוף הוורטיגו ייתכנו תחושות קלות של שיוט או בחילה למשך מספר ימים.