דלקת בגיד אכילס

דלקת בגיד אכילס היא פציעת ספורט נפוצה. זיהוי מוקדם, טיפול פיזיותרפיה מותאם וניהול נכון של העומסים חיוניים לריפוי יעיל, למניעת החמרה ולחזרה מהירה לפעילות מלאה.

דלקת בגיד אכילס – בתכל'ס

• ממה נגרמת דלקת בגיד אכילס: עומס יתר בגלל פעילות חוזרת כמו ריצה, עלייה מהירה מדי בעומסים או שינוי פתאומי במשטח האימון (למשל מעבר מריצה על עפר לאספלט).
• התסמינים: כאב, רגישות למגע ונוקשות של הגיד בתחילת אימון, בעת קימה מהשינה או במהלך הלילה.
• האבחון: סקירה רפואית על היסטוריית פציעות, התחלת התסמינים ושינויים בשגרת האימונים. בדיקה קלינית של פעולות המעמיסות על הגיד ובדיקת אולטרסאונד לאבחון מדויק של מצב הגיד ושל הבורסות באזור.
• הטיפול: פיזיותרפיה המתמקדת בהפחתת כאבים, בעלייה הדרגתית בעומס לבניית יכולת הגיד לעמוד בעומסים וחיזוק ממוקד של מרכיבי הכושר הנדרשים לפעילות.

מהי דלקת בגיד אכילס?

דלקת בגיד אכילס (Achilles tendinitis) היא פציעה הנגרמת בגלל עומס יתר לאור ביצוע פעולה שחוזרת על עצמה באופן קבוע, כמו מתיחה מתמשכת של הגיד בזמן ריצה, זאת לעומת פציעות עומס חד־פעמיות כמו נקע בקרסול.

לפי הספרות המקצועית, דלקת בגיד אכילס היא אחת הפציעות השכיחות בקטגוריה זו והיא שכיחה בעיקר בקרב ספורטאים, במיוחד רצים. עם זאת, הדלקת יכולה להתפתח גם בענפי ספורט אחרים ואף אצל אנשים שאינם עוסקים בפעילות גופנית. שכיחות הדלקת עולה עם הגיל, בעיקר בגיל 30–50. הזנחת המצב עלולה להוביל להחמרה ואף לקרע בגיד אכילס, שלעיתים מצריך טיפול כירורגי.

מה גורם לכאב בגיד אכילס?

שרירי השוק הם קבוצת שרירים חזקה המאפשרת ריצה וקפיצה, וגיד אכילס מחבר אותם לעצם העקב.

גורם שכיח לכאב בגיד אכילס הוא דלקת בשל עלייה חדה בנפח הפעילות (“יותר מדי, מוקדם מדי”). בשלביה הראשונים של הדלקת, תחושת הכאב תופיע בתחילת הפעילות הגופנית או לאחריה, אך ככל שהמצב מחמיר, הכאב יורגש גם בעת פעילויות יומיומיות פשוטות ואפילו במנוחה.

מה גורם להתפתחות דלקת בגיד אכילס?

מרבית הפגיעות הגורמות להתפתחות דלקת בגיד אכילס נוצרות עקב בלאי הדרגתי של הגיד בשל שימוש יתר או הזדקנות טבעית של הגוף.

הדלקת יכולה להופיע אצל כל אחד, אך שכיחה יותר אצל מי שמפעיל את כף הרגל בתנועות חוזרות, אם בעבודה יומיומית ואם בפעילות ספורטיבית.

גורמים נפוצים נוספים הם אימון יתר, עלייה מהירה מדי בעומסים או שינוי פתאומי במשטח האימון, כמו מעבר מריצה על עפר לריצה על אספלט.

מהם התסמינים של דלקת בגיד אכילס?

התסמינים הבולטים ביותר של דלקת בגיד אכילס הם:

• תחושת כאב, נוקשות של הגיד וירידה בכוח.
• תחושת נוקשות באזור הגיד בתחילת אימון, בעת קימה מהשינה או במהלך הלילה.
• רגישות למגע והאזור הפגוע שעשוי להיות אדום, חם ונפוח.

כיצד מאבחנים דלקת בגיד אכילס?

האבחון של הדלקת נעשה בכמה שלבים –

• סקירה רפואית – אם היו פציעות עבר באזור, מתי התחילו התסמינים, מה השתנה בשגרת האימונים לפני הופעת התסמינים, מאפייני התסמינים, באילו מצבים מופיע הכאב ולאחר כמה זמן פעילות מופיע הכאב.
• בדיקה קלינית – בדיקת הפעולות המעמיסות על הגיד אשר יכולות לגרום להופעת הכאב, לדוגמה ריצה, עמידה על קצות האצבעות או סוגים שונים של קפיצות.
• בדיקות הדמיה – בדיקות הדמיה לרוב אינן הכרחיות, אך הן מסייעות בשלילה של מצבים רפואיים אחרים ובאבחון האזור בגיד שבו נמצאת הדלקת, אם באמצע הגיד או בנקודת החיבור שלו. הבדיקה המועדפת היא אולטרסאונד, המספקת אבחנה ברורה של מצב הגיד ושל הבורסות באזור.

טיפול בדלקת בגיד אכילס

הטיפול בדלקת בגיד אכילס צריך אינו אחיד וצריך להיות מותאם למטופל/ת, לחומרה של הדלקת, למיקום המדויק של הדלקת בגיד ולסיבה הראשונית שבגללה התפתחה הדלקת.

פיזיותרפיה לטיפול בדלקת מתמקדת במספר גורמים:

1. הפחתת כאבים – התאמת עומסים להקלה על הכאב
2. עלייה הדרגתית בעומס – בניית היכולת של הגיד לעמוד בעומסים
3. חיזוק – עבודה על מרכיבי הכושר הנדרשים לפעילות הספורטיבית של המטופל/ת. לדוגמה, אצל שחקני כדורגל הדגש הוא על זריזות, מהירות ויכולת שינוי כיוון

להערכת התקדמות הטיפול ולקביעת מדדים נהוג לבצע בדיקות בסיס טרם תחילת תוכנית השיקום:

• כמה זמן לוקח לכאב להופיע לאחר תחילת הפעילות
• מספר החזרות שניתן לעמוד על קצות האצבעות ברצף עד להופעת הכאב
• בדיקת פעולות המפעילות עומס על גיד אכילס, כמו קפיצות ועמידה על קצות האצבעות

אצלינו בקליניקה, תוכנית הטיפול מתמקדת לא רק בהחלמה מהדלקת אלא בחזרה מלאה לפעילות הגופנית שקדמה לה.

על כן, נוסף לתרגילי פיזיותרפיה מותאמים לצרכים של מטופל ומטופלת, השיקום כולל טיפול במכשירים שונים, כמו גלי הלם, חשמל ולייזר אשר מסייעים בהפחתת הכאבים ובהאצת תהליך הריפוי.

שאלות נפוצות

איפה ממוקם גיד אכילס?

גיד אכילס ממוקם בחלק האחורי של הקרסול והוא מחבר בין שרירי השוק לעצם העקב. זהו הגיד הגדול והחזק ביותר בגוף, והוא מאפשר פעולות כמו הליכה, ריצה וקפיצה.

איך להקל על כאב גיד אכילס?

הקלה על כאב בגיד אכילס נעשית בעיקר באמצעות טיפול פיזיותרפיה שבו עובדים על ניהול עומסים נכון – הפחתה זמנית של פעילות שמעמיסה על הגיד. כמו כן, ניתן ליטול משככי כאבים ותרופות נוגדי דלקת, בהתאם להמלצת גורם רפואי.

איך מטפלים בדלקת בגיד אכילס?

הטיפול בדלקת בגיד אכילס אינו אחיד וצריך להיות מותאם אישית למטופל/ת ולמאפייני הדלקת. הטיפול לרוב כולל פיזיותרפיה המתמקדת בהפחתת כאבים, בהעלאה הדרגתית של עומסים ובחיזוק שרירי בהתאם לפעילות היומיומית או הספורטיבית. במידת הצורך, הטיפול עשוי לכלול גם שימוש באמצעים משלימים כמו גלי הלם, חשמל או לייזר במטרה להאיץ את תהליך ההחלמה ולתמוך בחזרה מלאה לפעילות.