אין מי שלא חווה כאבי צוואר או את כאבי הראש הנלווים להם. בעיות שונות מצריכות דרכי טיפול שונות, וטיפול פיזיותרפיה לצוואר מאפשר לזהות את הגורם ולבחור את הדרך הטובה ביותר להקל על הכאב ולשפר את טווח התנועה.
כאבי צוואר – בתכל'ס
- ממה נגרמים כאבי צוואר: עומס יתר על שרירי הצוואר או מבנים סמוכים (אימון, פעילות ספורטיבית, ישיבה ממושכת, חוסר שינה, לחץ נפשי), שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי (ספונדילוסיס, מיאלופתיה), לחץ על עצבים בצוואר (רדיקולפתיה), טראומה פתאומית או תאונות דרכים (וויפלאש).
- התסמינים: כאב בצוואר, צוואר "תפוס", קשיחות בכתפיים ובגב העליון, הקרנת כאב לידיים או לגב, חולשה, נימול או תחושת עקצוץ בידיים, כאבי ראש, הגבלה בטווחי תנועה, לעיתים הקרנת הכאב לאזורים אחרים כמו האוזניים והלסת.
- גורמי סיכון: גיל מתקדם (שינויים ניווניים שכיחים מעל גיל 60), פעילות ספורטיבית או עבודה עם עומס חוזר על הצוואר והכתפיים, טראומות, ישיבה ממושכת, לחץ נפשי וחוסר שינה.
- הטיפול: פיזיותרפיה מותאמת אישית הכוללת חיזוק שרירי הצוואר, הכתפיים והגב העליון, תרגול טווחי תנועה ומוביליזציה (תנועות עדינות של עמוד השדרה הצווארי), עיסוי ידני והפחתת עומס על הצוואר.
מה גורם לכאבי צוואר?
כאבים בצוואר הם בעיה שכיחה שמופיעה אצל רבים במהלך החיים – לפעמים בעקבות תנועה לא נכונה במהלך פעילות ספורטיבית, מאמץ או תאונה, ולפעמים בלי סיבה ברורה.
הכאב יכול להקרין לכתפיים או לגב, להגביל את התנועה ואף להשפיע על שגרת היום. ברוב המקרים מדובר בתופעה חולפת, אך לעיתים היא עלולה להפוך לכרונית אם לא מטפלים בה בזמן.
לפחות 60% מהאנשים יסבלו מכאבים בצוואר במהלך החיים, בעיקר בעשור הרביעי לחייהם. הכאב יכול להימשך בין כמה ימים לכמה שבועות ואף חודשים, ובכ-10% מהמקרים הוא מתפתח לכאב כרוני.
סוגים של כאבים בצוואר
כאבי צוואר מסווגים לשלושה סוגים –
- כאבי צוואר אקוטיים – עד 6 שבועות
- כאבי צוואר סאב-אקוטיים – 6 עד 12 שבועות
- כאבי צוואר כרוניים – מעל 12 שבועות
כאבי צוואר – פתולוגיות נפוצות
ישנם מספר גורמים נפוצים לכאבי צוואר:
- עומס יתר על שריר הצוואר – עומס על שרירי הצוואר או על מבנים סמוכים עלול להיגרם בעקבות פעילות ספורטיבית, אימון מאומץ, ישיבה ממושכת בתנוחה לא נוחה ולעיתים גם מחוסר שינה או מלחץ נפשי. העומס עלול לגרום להתכווצויות בשרירי הצוואר והגב העליון, כאשר התסמינים השכיחים כוללים כאבים בצוואר, צוואר "תפוס" וקשיחות באזור הכתפיים והגב העליון.
- ספונדילוסיס צווארי (אוסטאוארטריטיס של הצוואר) –שם כללי לשינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי המשפיעים על הדיסקים שבין החוליות ועל המפרקים ביניהן. שינויים אלה עלולים לגרום להיצרות של תעלת השדרה וללחץ על העצבים העוברים באזור. זו תופעה שכיחה מאוד, המתפתחת עם הגיל, כאשר כ־90% מהאנשים מעל גיל 60 סובלים ממנה, אך רבים אינם חווים תסמינים כלל. כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול כאבי צוואר, חולשה, נימול בידיים ובכתפיים, כאבי ראש והגבלה בתנועת הצוואר.
- מיאלופתיה צווארית – מצב שבו עמוד השדרה עובר שינויים ניווניים אשר מובילים להיצרות של תעלת חוט השדרה או של התעלה שבה עובר העצב. ההיצרות יכולה לגרום לנזק או לגירוי עצבי, והתסמינים לרוב כוללים כאבים בצוואר אבל גם באזורים אחרים בגוף, חולשה ואובדן טווחי תנועה.
- רדיקולפתיה צווארית – מצב שבו עצב בצוואר נלחץ או מגורה על ידי גורם חיצוני, כמו בפריצת דיסק או בשינויים ניווניים (ארתריטיס) בחוליות. הלחץ על העצב גורם לתסמינים כמו כאבי צוואר, חולשה בידיים, שינויי תחושה ותחושת עקצוץ או נימול.
- Whiplash (וויפלאש – “הצלפת שוט”) – מצב המתרחש בעקבות תנועה פתאומית ומהירה של הצוואר קדימה ואחורה, לרוב בשל מטראומה כמו תאונת דרכים. התנועה החדה עלולה לפגוע ברקמות הרכות ובמפרקים של עמוד השדרה הצווארי. התסמינים כוללים כאב חד בצוואר, התכווצות שרירים, כאבי ראש, כאבי אוזניים או לסת והגבלה בטווח התנועה.
פיזיותרפיה לצוואר
כאשר סובלים מכאבים בצוואר, מומלץ לפנות לפיזיותרפיסט שיעזור בתהליך האבחון ובטיפול בבעיה.
תהליך האבחון מורכב מכמה שלבים –
- סריקת הרקע והיסטוריה– תשאול שבו מאפיינים את כאב הצוואר והנסיבות שבהן הוא הופיע: מתי התחיל הכאב, אם יש הקרנות לידיים, באיזה אזור בצוואר הכאב מורגש ואם הוא התחיל בעקבות טראומה או ללא סיבה מוגדרת. כמו כן, נעשה בירור אם על טיפולים קודמים ואם הם שיפרו את המצב או החמירו אותו.
- בדיקה קלינית– נבצע בדיקה קלינית ופונקציונלית, בהתאם לממצאים שעלו מהתשאול הראשוני. לרוב הבדיקה כוללת בדיקה של טווחי תנועה בצוואר, באיזה תנועות מתעורר כאב, ואם ישנו אובדן כוח או שינוי תחושה בידיים ובכתפיים. לפי המסקנות תיבנה תוכנית הטיפול הפיזיותרפיה לצוואר ובבחירת התרגילים והעומסים הנדרשים לטיפול ולהקלה על הכאב.
- בדיקת הדמיה– סוג הבדיקה משתנה בהתאם לבעיה ולמאפייני הכאב:
- רנטגן – צילום המסייע לאתר אזורים בצוואר שבהם העצם גדלה על המפרק ומפעילה לחץ על העצב.
- MRI – סקירה המספקת אינדיקציה על פגיעה של העצמות ושל הרקמות הרכות, לרבות העצבים וחוט השדרה.
טיפול בכאבי צוואר
טיפולי הפיזיותרפיה השכיחים ביותר לטיפול בכאבי צוואר כוללים חיזוק האזור, תרגול טווחי תנועה וטיפול ידני:
- חיזוק אזור הכאב – מחקרים מראים שחיזוק הצוואר (שרירים קדמיים ושרירים אחוריים), הכתפיים והגב העליון יכול להקל באופן מידי על כאבי הצוואר ועל כאבי הראש הנלווים להם, וכן להפחית את הכאבים לטווח הארוך.
- תרגול טווחי תנועה – העבודה על טווח התנועה נעשית באמצעות טכניקות ידניות הנקראות מוביליזציה (לחיצה עדינה ומבוקרת על החוליות תוך כדי תנועה). המוביליזציה מתבצעת על ידי הפיזיותרפיסט/ית או בעזרת רצועה שבשליטת המטופל/ת. לדוגמה, מחזיקים את הרצועה בשתי ידיים, לוחצים בעדינות על האזור הכואב בצוואר ומבצעים תנועות מבוקרות של הראש והצוואר לשיפור הגמישות והפחתת הכאב.
- טיפול ידני (מנואלי) – שיטת טיפול הכוללת עיסוי ומוביליזציה של האזור הכואב. מחקרים הוכיחו שמוביליזציה בשילוב תרגילים לצוואר מסייעים בהפחתת הכאב ומקלים על מגבלות התנועה של הצוואר.
שאלות נפוצות
איך לטפל בצוואר כואב?
הטיפול בכאבי צוואר תלוי בגורם לכאב, אך ברוב המקרים הוא כולל שילוב של תרגילים לחיזוק שרירי הצוואר, הכתפיים והגב העליון, שיפור טווחי תנועה וטיפול ידני.
בטיפול פיזיותרפיה לצוואר בונים תוכנית טיפול מותאמת אישית הכוללת עבודה הדרגתית על השרירים והחוליות, מוביליזציה (תנועות עדינות של עמוד השדרה הצווארי), ושיפור היציבה כדי להפחית עומס ולמנוע חזרה של הכאב.
איך נראה צוואר תפוס?
צוואר תפוס מתאפיין בתחושת נוקשות ובחוסר יכולת להזיז את הראש בצורה חופשית, במיוחד לצדדים או לאחור. לעיתים מופיע כאב חד בצוואר שמקרין לכתפיים או לגב העליון, ובמקרים מסוימים גם כאב ראש.
התחושה יכולה להיגרם מעומס על שרירי הצוואר, מישיבה ממושכת בתנוחה לא נוחה, מלחץ נפשי או ממאמץ פתאומי, כמו סיבוב חד של הראש.
איך משחררים כאב צוואר?
כדי לשחרר כאב צוואר מומלץ לבצע תרגילים עדינים לשיפור טווח התנועה ולחיזוק השרירים התומכים.
טיפול פיזיותרפיה לצוואר, הכולל מוביליזציה, עיסוי עדין וחיזוק ממוקד יכול להקל על הכאב, לשפר את זרימת הדם באזור ולמנוע הישנות של הכאב בעתיד.
כל התוכן באתר MEDIMAX, לרבות תוכן המופיע במאמרים באתר MEDIMAX, הוא למטרת מידע בלבד ואינו נועד בשום צורה ואופן לשמש כתחליף כלשהו לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. כל המידע המוצג כאן אינו נועד לאבחון עצמי או להחליף את שירותיו של איש מקצוע רפואי.ככלל, אנו מעודדים וממליצים לכל הקוראים לקבל ייעוץ רפואי מאיש מקצוע מוסמך המתמחה בתחום בכל שאלה לגבי הבריאות האישית ו/או מצבים רפואיים אחרים. אין להתעלם מעצה רפואית מקצועית שקיבלת מאיש מקצוע או להימנע מקבלת טיפול רפואי בגלל מידע שקראת באתר זה.
